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2020年〖西安市医〗保政‘策’变〖化不小 〗生(育)保险【和】职『工』医(疗)险 合[

12月27“日,”西‘安’市《政》府新闻办召 开西安[市]医疗保障 改革创新 工作新闻[发布会。]西 安市{医}疗《保》障局{局}长【张】军及<副>局长王“晓东出”席<发布会>并‘答记者’问,“华”商报『记』者从‘发布会’上获【悉,2020年西】安{市}医「保政策」变化(不)小。

{西}安市(城)镇居民医“保”制 度2007[年]开 始「实」施,基金 实[行]市级 统筹。新『型』农村【合作医】疗2005〖年开始〗实(施,)基金实行【区县】级统筹。为{推进医}药卫生‘体’制改革,实现“城”乡‘居’民公(平享有基)本〖医疗〗保「险」权益,促(进社会)公平正{义}和增进{人}民福祉,从今「年4」月<起,西安积>极(开展了)城「乡」居民基本‘医保’制度“整”合工{作。

2020}年1月1“日,西安市将”正“式实施”统一的城<乡>居《民医》保制“度,670余”万‘城’乡(参)保“居民将”实‘现城’乡‘待’遇【统】一,更〖加〗公平地享有{基}本 医疗[保障]权 益。

<统一后>的门诊「慢」特病【保障】病种<达到50>种,〖根〗据疾病{的严重程}度和治疗〖费〗用划分4个(基础)档〖次〗和1{个特}殊『病档次,合规』费用〖均可纳〗入‘支’付范(围,)受【益面扩大。

2020年,】具 有西安[市城乡]居 民〖户〗籍 或取[得西]安市居住 证未 纳[入城]镇职工 基本医疗保『险范』围的<非从>业居(民,均可)参加西<安>市城乡居‘民基’本医<疗>保〖险,个〗人(缴)费<标>准统一《为每》人250元,财政 补助标准[不低于520]元。

同时, 结〖合原两种〗制“度”门〖诊〗统<筹>展【方式,参保】群众自<由选>择门诊统<筹>定{点}医疗机构, 看[病]更加方 便。统『一』的 门诊统[筹]不再设 置〖起付〗线。『鼓励参』保居〖民根〗据就医 需求优先选[择]二级 及「以」下〖定点〗医疗机构『就』诊,【通】过{转}诊选择『三级』或三『级特』等(定)点医【疗机】构就 诊,给予[降]低 住〖院起付〗线「的优惠支」付『政策。』同时,对“住院”期【间】向<上>级《医》院转诊,实〖行〗累『计』计算‘住’院「起付线」及向(下级)医〖院〗转诊“取消住”院【起】付『线的』政策,技【术】转‘诊’制『度更』加(合)理。

西‘安全面’实施生『育』保 险和[职工基]本 医疗(保)险合“并

西安市2000”年建{立职工医}保『制』度,2006‘年启动’职工生育<保>险《制》度。‘从2020年1’月1日《起,我市将》全“面实”施【生育】保《险》和『职』工基【本】医‘疗保’险合「并」工‘作。

’两“险”合“并后,”参“加基本”医「疗」保 险[的]职 工《同步》参《加》生【育保险,生】育保『险费并』入 职[工]基 本医疗保险〖费统〗一征缴,『不』再 单[独]征 收生<育>保险费, 并[统]一按 照『合』并 前的基[本医疗保]险缴 费《基》数,与合<并实施后的>缴费〖费〗率,{核}定用「人单」位及{个人}应缴纳的《基本》医疗(保)险费。<对参保人员>而言,进一步{简}化 申[报]材料, 享「受生育」保『险』待{遇直接挂帐}结〖算,〗办“理”过程更〖加简〗单(便捷。

华商)报记【者】了‘解’到,此《次“》两「险”合」并,【重】点<体现在>以〖下“三个〗变「化”:变化一,」生“育”住院费“用由原”来顺‘产’最高<报>销4000『元、』剖宫{产最高}报销6000元、生<育>并‘发’症【增加】报销额<度的>限额报《销》方『式』调『整』为『按』职工 基[本医]疗 保『险』住院支“付”比‘例报销;变化’二,『将』原《符》合〖国家、省〗生‘育’政 策的[未]列 入生育{保}险「支付」项〖目〗的,但符“合”基{本}医<疗>保险、(生)育保险药品《目》录以【及】基本(医)疗(保)险诊「疗」项目和医疗(服务)设施范<围>内的【住院医】疗〖费〗用纳“入”待《遇享受范围。》这项规 定[解决了]原来女 职【工】怀‘孕’期〖间〗出现《其》他<疾病而>终止妊娠( 如[怀]孕 期间「做」胆『囊』摘“除”术终止妊 娠),[产]生的 费 用医疗保险[和]生 育(保险均)不能『报』销『的问题;变化』三,将「参」加职工基“本医疗”保“险的”灵活就业人(员生)育医「疗」费{用(不含生}育‘津贴)’直{接纳}入『了生育待』遇『享』受人【群,】解“决”了 灵活就[业人]员 一 直以来不能[参]加 生育〖保〗险,生育费用《不能报销的》难题。

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